В развитии бронхиальной астмы принято винить аллергию: на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу, лекарства…
Однако
эта форма астмы (истинная атопия) встречается не чаще, чем у 16%
астматиков. В большинстве же случаев астму вызывает… гриб.
Наш эксперт – аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук Алима Ахунова.
ОТКУДА ОН ВЗЯЛСЯ?
Обнаружен этот гриб был в 80-е годы
прошлого века в Самаркандской области. Тогда аллергологи обратили
внимание, что у больных бронхиальной астмой, проживающих в деревенских
домах с земляным полом, при вдыхании почвенной пыли образуются острые
воспалительные процессы в легких, что подразумевало наличие
аллергического механизма их развития с участием плесени. Ученые
заинтересовались этими обстоятельствами, начали поиски гриба,
образующего плесень. Это был долгий процесс, поскольку ориентировались
на уже известные виды. Но в итоге нашли новый вид инфекции – гриб рода
Paecilomyces с условно патогенными свойствами.
Возможно,
пециломикоз так и считался бы проблемой среднеазиатских республик, но
исследования продолжались и в российских городах. Результаты оказались
неожиданными: носителем гриба является абсолютно каждый человек.
Грибковая плесень «проживает» не только в почве, но и в крови человека.
Но если в природе его строение имеет нитчатую форму, то в человеческом
организме развивается в виде сферулы – округлого образования с капсулой,
внутри которой находятся эндоспоры – семена будущих грибов. Этот факт
свидетельствует о том, что грибковая плесень пециломицес давным-давно
поселилась в крови человека и в процессе своего эволюционного развития
приобрела новую форму существования, исключающую гибель биологического
хозяина.
– Попадает гриб в кровь человека не из земляных полов, а
в период внутриутробного развития через кровь беременной, –
рассказывает Алима Ахунова. – При этом ее иммунная система защищает плод
от развития внутриутробного инфекционного процесса. После рождения
человеку придется противостоять возбудителю инфекции самостоятельно. При
помощи иммунитета как естественного, так и специфического. Развитие
последнего как раз и сопровождается приступами удушья и другими
аллергическими проявлениями.
ЗАПУСК РЕАКЦИИ
До поры до времени этот гриб дремлет в
организме, но активируется при снижении иммунного контроля за ним и
тогда начинает интенсивно размножаться. Если в 1 мкл крови здорового
человека может находиться до 6000 зрелых сферул гриба
(пецилоносительство), то у больного астмой выявляли и 18 000, и 35 000
сферул – значения запредельные. Грибковые клетки, быстро
размножаясь, запускают сложные иммунологические и биохимические
процессы. В результате в крови накапливается большое количество
специфического иммуноглобулина Е, с его помощью эозинофилы (клетки
крови) прикрепляются к оболочке крупных грибов и разрушают ее, а мелкие –
уничтожают путем поглощения и расщепления.
Если говорить упрощенно, то иммуноглобулин Е, защищая организм от
«чужаков», запускает аллергические реакции, вызывающие спазм гладкой
мускулатуры бронхов и отек слизистой, происходит усиленная продукция
слизи, которая забивает и бронхи, и легкие. Отсюда и все классические
проявления астмы: кашель, одышка со свистящими хрипами, возникающими при
прохождении воздуха через сжатые бронхи.
КТО ВИНОВАТ?
Получается, что вероятность заболеть бронхиальной астмой намного
выше, чем принято думать: ведь дремлющий в организме гриб в любой момент
может проснуться. Это косвенно подтверждают и исследования ученых
других стран, которые показывают: количество заболеваний бронхиальной
астмой постоянно растет. Растет, поскольку иммунная система современного
человека не справляется с нагрузкой под влиянием изменения образа
жизни.
Например, в развитии бронхиальной астмы часто винят
стрессы. И правильно винят. Но при этом мало кто знает, что в момент
стресса в кровяном русле исчезают защитные белки – иммуноглобулины,
открывая возможность массовому размножению клеток гриба в крови.
Астму
часто рассматривают как следствие недолеченных бронхитов и других
заболеваний дыхательной системы. Но не учитывают, что, возможно,
механизм этого явления таков: возникает суперинфекция (бронхит, ОРВИ,
грипп), которая тянет одеяло иммунитета на себя, ослабляя иммунный
контроль за грибными клетками.
С возрастом активность пециломикоза увеличивается, и это тоже
объясняется свойствами иммунитета – наступает естественное угасание
вилочковой железы (главного органа иммунной системы) и грибы «выходят»
из-под контроля.
ЛЕЧИТЬСЯ ПО-НОВОМУ
Пока исследования продолжаются. Но, если
предположения о том, что астму в большинстве случает вызывают грибы,
подтвердятся, это заболевание будут лечить по-другому. Противогрибковыми
препаратами – вместо гормональных и антигистаминных.
Ведь если снизить объем грибковых спор до значений нормы, то и
спазма бронхов не случится. А это прекрасная перспектива для огромного
количества астматиков, которые сейчас вынуждены не расставаться со
своими ингаляторами.
НАША СПРАВКА
В 1989 году советские ученые А. М. Ахунова и В.
М. Шустова впервые описали пециломикоз как новый вид заболевания,
клиническими индикаторами которого являются аллергические болезни:
аллергическая пневмония, бронхиальная астма… Спустя 17 лет канадские
исследователи описывают аллергическую пневмонию, вызванную грибом
Paecilomyces у рабочих лесопильного завода. А в 2008 году уже
американские аллергологи сообщают о бронхиальной астме и аллергическом
рините пециломикозной этиологии.
С 2012–го фармпромышленность Англии производит аллерген плесени
гриба Paecilomyces. Однако еще в 1993 году ученый совет 2-го МОЛГМИ
(ныне это Российский государственный медицинский университет), утвердив
докторскую диссертацию А. М. Ахуновой на эту тему, одобрил внедрение в
практику разработанные ею способы диагностики и лечения астмы, вызванной
грибной инфекцией. С 2003 года на базе аллергокабинета московской
городской поликлиники №204 в стандартные методы обследования больных с
аллергическими заболеваниями введены экспресс-диагностика пециломикоза
и, по показаниям, комплексное лечение больных бронхиальной астмой
антимикотиками. В результате – длительная ремиссия заболевания или
излечение. Программа укрепления иммунитета
Источник: http://vozdyx-voda.mirtesen.ru/blog/43833556396/Novyiy-vzglyad-na-astmu:-bolezn--vyizyivaet-ne-pyil,-sherst-ili-?from |